Laman Utama | Bait Muslim | Prosedur | Borang Bait Muslim | Hubungi Kami
Borang Pendaftaran | Sila isi Semua Ruang Kosong
Nama:
Nama bapa:
Nama ibu:
Negeri asal/kelahiran:
Status:
Tarikh lahir:
 (yyyy/mm/dd)
Tinggi:
 cm
Berat:
 kg
Warna kulit:
Keturunan:
Hobi:
Pekerjaan:
Pendapatan bulanan:
 RM :
Nama majikan:
Pencapaian akademik:
Cita-cita jangka panjang:
Alamat rumah/surat-menyurat:
Bandar:
Poskod:
Negeri:
No.telefon:
E-mail:
Taraf kesihatan:
Bil. adik-beradik:
Kedudukan dalam keluarga:
Adakah anda bersedia untuk bersuamikan seorang
seorang lelaki yang lebih tua/muda, berpendapatan
lebih rendah dari anda?
Tidak berkenaan Ya Tidak
Adakah anda bersedia mengamalkan poligami
menjadi isteri kedua dan seterusnya?
Tidak berkenaan Ya Tidak
Adakah isteri pertama anda telah diberitahu
dan memberikan persetujuan terhadap niat anda?
Tidak berkenaan Ya Tidak
Adakah anak anak telah diberitahu mengenai
niat anda?
Tidak berkenaan Ya Tidak
Ciri-ciri kriteria pasangan yang diingini:
(sekurang-kurangnya 3 kriteria)
Nama Mas'ul/Naqib/kawan rapat
yang boleh dirujuk
No.telefon:
E-mail:
Maklumat tambahan yang ingin dimaklumkan:

 
Hakcipta terpelihara 2009 (c) Bait Muslim tahun 2009
Pertubuhan Jamaah Islah Malaysia
(JIM)

Warning: mysql_free_result(): supplied argument is not a valid MySQL result resource in /home/bm2u/public_html/borang.php on line 461